亞硝酸鹽危害

    亞硝酸鹽，亞硝酸鹽類食物中毒又稱腸原性青紫病、紫紺癥、烏嘴病，是一種白色不透明結(jié)晶的化工產(chǎn)品，形狀極似食鹽。工業(yè)鹽（又稱私鹽）因系由化工原料加工制成，含有大量的亞硝酸鹽。為白色至淡黃色粉末或顆粒狀，味微咸，易溶于水。外觀及滋味都與食鹽相似，并在工業(yè)、建筑業(yè)中廣為使用，肉類制品中也允許作為發(fā)色劑限量使用。由亞硝酸鹽引起食物中毒的機(jī)率較高。食入0.3～0.5克的亞硝酸鹽即可引起中毒，約3克可致死。

毒性概述
　　值得注意的是，高劑量的亞硝酸鹽還是會(huì)產(chǎn)生很大毒性。誤食了亞硝酸鹽會(huì)導(dǎo)致亞硝酸鹽類食物中毒，  亞硝酸鈉
長(zhǎng)期使用甚至?xí)?dǎo)致食道癌和胃癌。而且，科學(xué)家目前還缺少臨床試驗(yàn)證明亞硝酸鹽可以治療心臟病等疾病。所以，科學(xué)家正在積極征集志愿者進(jìn)行臨床試驗(yàn)，并開始尋覓合適的藥物生產(chǎn)商負(fù)責(zé)研發(fā)亞硝酸鹽類藥物。
急性中毒原因
　　1.將亞硝酸鹽誤作食鹽、面堿等食用。 　　
    2.摻雜、使假。
　　3.投毒。
　　4.食用了含有大量亞硝酸鹽的蔬菜，尤其是不新鮮的葉類蔬菜。

慢性中毒（包括癌變）原因

　　1.飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽含量高的苦井水、蒸鍋水。
　　2.食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜。

　　中毒機(jī)理：
　　亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，進(jìn)入人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運(yùn)氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒。

亞硝酸鹽中毒癥狀

　　1.頭痛、頭暈、無力、胸悶、氣短、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及口唇、指甲、全身皮膚、粘膜紫紺等
　　2.全身皮膚及粘膜呈現(xiàn)不同程度青紫色（高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺）。
　　3.嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁不安、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、意識(shí)喪失、驚厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。

如何通過變性血紅蛋白試驗(yàn)檢測(cè)亞硝酸鹽中毒

　　1.取病人靜脈血3~5毫升，血色呈藍(lán)紫色。
　　2.離心沉淀，血漿呈淡黃色，說明藍(lán)紫色是細(xì)胞本身異常所致。
　　3.搖勻后在氧氣或空氣中振搖15分鐘，若恢復(fù)為鮮紅 色則表明原藍(lán)紫色是低鐵血紅蛋白被氧化所致。
　　4.通過以上簡(jiǎn)單的試驗(yàn)，基本上可作出初步判斷。

亞硝酸鹽中毒的搶救

　　1.口頭醫(yī)囑：對(duì)于急性中毒事件，應(yīng)先口頭醫(yī)囑作常規(guī)處理，如吸氧、留取靜脈通道、送檢等，然后再聊解病史、檢查病人，建立病歷，以贏得搶救時(shí)間。切忌按常規(guī)順序慢慢問病史、書寫病歷，確診后才開始作處理往往會(huì)延誤時(shí)間。
　　2.吸氧：食用腌制蔬菜、熟剩菜等易產(chǎn)生亞硝酸鹽，有不法分子從工業(yè)用鹽中提取的散裝食鹽更是亞硝酸鹽的一大來源，亞硝酸鹽是一種氧化劑，可使正常低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去輸氧能力而使組織缺氧。觀察所見病人面色發(fā)青，口唇紫紺，靜脈血呈藍(lán)紫色都是缺氧的表現(xiàn)，因此立即給予吸氧處理。
　　3.美藍(lán)（亞甲藍(lán)）的應(yīng)用：是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑，能還原高鐵血紅蛋白，恢復(fù)正常輸氧功能。用量以每公斤體重1~2mg計(jì)算。同時(shí)高滲葡萄糖可提高血液滲透壓，能增加解毒功能并有短暫利尿作用。
　　4.對(duì)癥處理：對(duì)于有心肺功能受影響的患者還應(yīng)對(duì)癥處理，如用呼吸興奮劑，糾正心律失常藥等。
　　5.營養(yǎng)支持：病情平穩(wěn)后，給予能量合劑、維C等支持療法。
 　 6.洗胃：如果中毒時(shí)間短，還應(yīng)及時(shí)予以洗胃處理。 　　常見的亞硝酸鹽有亞硝酸鈉和亞硝酸鉀，國內(nèi)有多起誤將亞硝酸鈉作食鹽用，導(dǎo)致急性中毒事件的報(bào)道。治療除及時(shí)清除毒物、吸氧外，解毒劑為亞甲藍(lán)（美藍(lán)），重危病人可輸新鮮血200～400毫升，必要時(shí)，可考慮采用換血療法。